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如何理解出險、索賠和理賠的概念?

來源:大律師網 法律知識 時間:2019-10-12 瀏覽:0
導讀: 如何理解出險、索賠和理賠的概念 理賠,即外理賠案,是在保險標的發生保險事故后,保險公司根據保險規定,履行經濟補償義務兵,對被保險人提出的索賠進行處理的行為。這個行為對被保險人來說,則叫做索賠。從接到某個

如何理解出險、索賠和理賠的概念

理賠,即外理賠案,是在保險標的發生保險事故后,保險公司根據保險規定,履行經濟補償義務兵,對被保險人提出的索賠進行處理的行為。這個行為對被保險人來說,則叫做索賠。從接到某個保險單項下的損失通知開始,保險公司即開始進行理賠。出險,是一個保險術語,指發生了保險事故。出險,是理賠的必要前提。從廣義上說,凡是保險合同上規定或約定的賠償或給付的條件出現時,即是出險。保險公司在出險后依據保險合同約定向保戶支出的保險金有兩種方式:賠償和給付。賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失的進行賠償。如前所述,保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多于其價值。而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢賠償的了的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其他保險事故出現而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。



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